连续测血压第一次高第二三次低可能是由测量误差、生理波动或白大衣高血压等因素引起。血压测量结果受情绪紧张、测量姿势不当、袖带松紧度等因素影响，也可能与心血管调节功能异常有关。
测量血压时首次数值偏高常见于未充分休息或情绪紧张状态下。人体血压本身存在自然波动，首次测量可能因交感神经兴奋导致血管收缩，而后续测量时身体逐渐适应环境，数值趋于平稳。袖带捆绑过紧或手臂位置高于心脏水平也会造成首次测量值偏高。建议测量前静坐5分钟，避免交谈或移动，保持袖带与心脏平齐，重复测量间隔1-2分钟。
部分人群存在血压读数逐次下降的特殊现象，可能与血管压力感受器敏感度异常相关。这种情况在高血压前期、自主神经功能紊乱患者中更为多见。若多次测量均呈现规律性递减，需警惕隐匿性高血压风险。日常应避免摄入高盐饮食，控制咖啡因摄入，定期监测不同时间段的血压变化。
建议采用标准测量流程：选择符合规格的电子血压计，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，取坐姿背部有支撑，双腿不交叉，测量3次取后两次平均值。若持续出现首次偏高现象，可进行24小时动态血压监测评估整体血压水平。保持规律作息和适度运动有助于维持血压稳定，必要时需心血管专科进一步检查。