混合性脑梗死患者通常需要做头部CT、头部磁共振成像、颈部血管超声、经颅多普勒超声、数字减影血管造影等检查。混合性脑梗死是指同时存在缺血性和出血性脑梗死的脑血管疾病，需通过多种检查明确病变范围和血管状态。
1、头部CT
头部CT是混合性脑梗死首选的影像学检查，能够快速区分脑出血和脑缺血区域。急性期出血在CT上表现为高密度影，缺血区域则呈现低密度改变。对于发病6小时内的患者，CT可初步排除脑出血，但早期缺血灶可能显示不清。CT检查无创且耗时短，适合急诊快速评估病情，但存在放射性辐射。
2、磁共振成像
头部磁共振成像对混合性脑梗死的诊断价值高于CT，特别是弥散加权成像能在发病后数分钟显示缺血病灶。磁共振成像可清晰显示新旧梗死灶、出血灶以及微出血灶，磁敏感加权成像对出血成分敏感。磁共振血管成像还能评估颅内血管狭窄或闭塞情况，但检查时间较长，不适合躁动或幽闭恐惧症患者。
3、血管超声
颈部血管超声主要检查颈动脉和椎动脉，评估血管狭窄程度和斑块性质。混合性脑梗死患者常合并颈动脉粥样硬化，超声可检测斑块稳定性、血管狭窄率及血流动力学改变。该检查无创、可重复进行，但受操作者经验影响较大，对颅内血管评估有限。
4、经颅多普勒
经颅多普勒超声通过颞窗检测颅内动脉血流速度，评估血管狭窄或痉挛情况。对于混合性脑梗死，可监测脑血流自动调节功能、微栓子信号及侧支循环建立情况。检查简便无创，但受颅骨厚度影响，部分患者可能无法获得满意信号。
5、血管造影
数字减影血管造影是评估脑血管的金标准，可清晰显示血管狭窄、闭塞及侧支循环。对于考虑血管内治疗的混合性脑梗死患者，血管造影能精确判断责任血管和病变性质。但属于有创检查，存在造影剂过敏、血管损伤等风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
混合性脑梗死患者除规范检查外，需注意控制血压、血糖和血脂水平，避免剧烈活动和情绪激动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保证充足水分。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查脑血管情况。出现头痛加重、意识改变等异常情况需立即就医。