腋窝到手臂里能摸到好多颗粒

腋窝到手臂能摸到颗粒感可能是淋巴结、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等引起的。常见原因有淋巴结反应性增生、皮脂腺堵塞、脂肪组织异常增生等，通常表现为无痛性小结节，若伴随红肿热痛需警惕感染或肿瘤。

1、淋巴结肿大

腋窝及上肢分布大量浅表淋巴结，当上肢或胸部存在感染、炎症时，淋巴结会反应性增生形成可触及颗粒。常见诱因包括上肢皮肤破损感染、乳腺炎、猫抓病等病毒感染。若淋巴结直径超过1厘米、质地坚硬或固定不活动，需就医排除淋巴瘤或转移癌。临床常用头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗感染治疗，配合超声检查明确性质。

2、皮脂腺囊肿

毛囊皮脂腺导管堵塞可形成皮下黄豆大小囊肿，好发于皮脂分泌旺盛部位。囊肿内容物为白色豆渣样皮脂，继发感染时会出现红肿压痛。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。感染期可外用莫匹罗星软膏，较大囊肿需手术切除。反复发作患者应注意控制高糖高脂饮食。

3、脂肪瘤

脂肪组织异常增生形成的良性肿物，触诊呈分叶状柔软包块，与皮肤无粘连。多发于肥胖人群，生长缓慢且极少恶变。直径小于3厘米且无症状者无须处理，影响美观或压迫神经时可选择脂肪瘤摘除术。术后需控制体重以防复发。

4、纤维腺瘤

乳腺组织延伸至腋窝区域可能形成纤维腺瘤，表现为活动度良好的圆形结节，与月经周期相关的胀痛感是其特征。青年女性多见，超声检查可见完整包膜。可服用乳癖消片调节内分泌，直径超过2厘米建议手术切除并行病理检查。

5、神经纤维瘤

神经鞘细胞增生形成的沿神经分布的多发结节，按压可有触电样放射痛。部分患者伴有皮肤咖啡斑，属于神经纤维瘤病典型表现。确诊需依靠MRI检查，无症状者定期观察，压迫症状明显时需神经外科手术干预。

日常应避免反复触摸刺激结节，穿着宽松衣物减少摩擦。每月自检记录结节大小、质地变化，若出现短期内增大、破溃、夜间痛或伴随发热消瘦等症状，需及时至普外科或皮肤科就诊。超声检查是初步筛查手段，必要时需进行穿刺活检明确病理性质。保持规律作息和均衡饮食有助于调节免疫系统功能。