鼻咽癌放疗后脸肿可能与放射性水肿、淋巴回流受阻、感染、过敏反应、营养不良等因素有关，可通过局部冷敷、药物治疗、淋巴引流按摩、抗感染治疗、营养支持等方式缓解。建议及时就医，由医生评估具体原因并制定个体化治疗方案。
1、放射性水肿
放疗会导致局部组织血管通透性增加，引发炎性渗出。放射性水肿通常表现为放疗区域皮肤发红、紧绷感，伴随按压凹陷性肿胀。急性期可采用地塞米松片减轻炎症反应，配合硫酸镁溶液湿敷促进消肿。慢性期可遵医嘱使用活血化瘀类中成药如血府逐瘀胶囊辅助改善微循环。
2、淋巴回流受阻
放疗可能损伤颈部淋巴管结构，导致组织液回流障碍。特征为单侧面部肿胀进行性加重，晨起时尤为明显。物理治疗师指导下的淋巴引流手法按摩可促进侧支循环建立，必要时联合迈之灵片等增加淋巴管收缩力的药物。需注意按摩力度应轻柔，避免加重毛细血管损伤。
h3>3、感染
放疗后免疫力下降易继发细菌或病毒感染，常见金黄色葡萄球菌感染引发蜂窝织炎。表现为局部皮肤温度升高、疼痛明显，可能伴随发热。需进行血常规检查确认感染指标，根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重者需静脉输注注射用头孢曲松钠控制感染。
4、过敏反应
放疗期间使用的辅助药物或接触性物质可能诱发过敏。典型症状为突发面部弥漫性肿胀伴瘙痒或皮疹。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片抗组胺治疗，严重水肿可短期使用醋酸泼尼松片。记录过敏史有助于预防再次接触同类过敏原。
5、营养不良
放疗后进食困难可能导致低蛋白血症，血管内胶体渗透压下降引发水肿。表现为全身性水肿以面部为著，伴随血清白蛋白水平降低。需营养科会诊制定高蛋白饮食方案，必要时补充人血白蛋白注射液。同时监测肝肾功能排除其他代谢异常因素。
放疗后应保持面部清洁干燥，避免抓挠或使用刺激性护肤品。睡眠时适当垫高头部促进静脉回流，限制钠盐摄入每日不超过5克。定期复查血常规、肝肾功能及颈部彩超，观察3-6个月水肿未消退需排查肿瘤复发可能。出现呼吸困难等紧急情况应立即急诊处理。