髋关节置换术后发热可能与手术创伤反应、感染、血栓形成、药物热、输血反应等因素有关。发热是术后常见现象，需结合具体表现判断病因。
1、手术创伤反应
手术过程中组织损伤会引发炎症反应，导致术后1-3天内出现低热。体温通常不超过38.5℃，伴随切口周围轻微红肿。可通过物理降温缓解，一般72小时内自行消退。若持续发热需警惕感染可能。
2、感染
术后感染分为切口浅表感染和深部关节感染。浅表感染多发生在术后1-2周，表现为切口渗液、红肿热痛，体温波动在38℃左右。深部感染可能迟发至术后数月，伴随关节疼痛、活动受限，需进行关节液培养确诊。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
3、血栓形成
下肢深静脉血栓形成可引起吸收热，多发生在术后3-7天。可能伴随患肢肿胀、压痛，体温呈持续性低热。需通过血管超声检查确诊，预防性抗凝治疗可降低发生概率。
4、药物热
部分患者对术后使用的抗生素如头孢呋辛钠、镇痛药如帕瑞昔布钠等药物过敏，用药后24-48小时出现弛张热。体温可超过39℃，停药后迅速缓解。需与感染性发热鉴别。
5、输血反应
术中或术后输血可能引发非溶血性发热反应，表现为寒战高热，多发生在输血后1-2小时内。可能与白细胞抗体或储存液中的致热原有关，使用白细胞过滤器可减少发生。
术后应密切监测体温变化，保持切口清洁干燥，遵医嘱进行踝泵运动预防血栓。出现持续高热、寒战或切口异常渗出时需及时就医。合理使用抗生素预防感染，避免过早负重活动。康复期间注意营养补充，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复。