耳后有个硬疙瘩像骨头可能是由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、骨瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等原因引起，可通过触诊、超声检查、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、淋巴结肿大
耳后淋巴结肿大可能与局部感染、免疫反应等因素有关，通常表现为质地较硬、活动度良好的肿块。感染引起的淋巴结肿大可能伴随红肿热痛，免疫性疾病可能导致多部位淋巴结肿大。治疗需针对原发病，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素，病毒感染需抗病毒治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞可能导致皮脂腺囊肿，表现为皮下圆形硬结，表面光滑且与皮肤粘连。继发感染时可出现红肿化脓。较小囊肿无须处理，较大或有感染迹象的囊肿需手术切除，合并感染时需先使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿奇霉素颗粒等抗生素控制感染。
3、骨瘤
耳后骨性硬结可能是骨瘤，属于良性骨肿瘤，生长缓慢且边界清晰。可能与遗传、外伤等因素有关，通常无疼痛感。确诊需依靠影像学检查，无症状小骨瘤无须治疗，影响美观或压迫神经时可手术切除。
4、纤维瘤
纤维组织增生可能形成纤维瘤，表现为质地坚硬的皮下结节，活动度好且生长缓慢。发病机制尚不明确，可能与创伤或激素变化有关。治疗以手术切除为主，术后复发概率较低。
5、表皮样囊肿
表皮样囊肿由表皮细胞异常增生形成，囊壁含角质蛋白，触诊有弹性或骨样硬度。继发感染时可破溃流脓。治疗需完整切除囊肿壁，合并感染时需先使用克拉霉素缓释片、诺氟沙星胶囊、复方磺胺甲噁唑片等抗生素。
日常应注意避免反复触摸或挤压耳后硬疙瘩，保持局部清洁干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。发现硬疙瘩持续增大、伴有疼痛或皮肤破溃时需立即就医。定期复查有助于监测肿块变化，遵医嘱完善相关检查并规范治疗。