烫伤后冰敷可能加重皮肤损伤,应立即停止冰敷并采取正确处理方法。烫伤处理主要有脱离热源、冷水冲洗、保护创面、避免感染、及时就医等方式。
1、脱离热源
烫伤后需立即远离致热物体,避免持续高温造成更深层组织损伤。若衣物附着在伤口上,不可强行撕脱,应用剪刀沿伤口周围剪开衣物。化学性烫伤需用大量流动清水冲洗至少15分钟,同时去除沾染化学物质的衣物饰品。
2、冷水冲洗
用15-25℃流动清水冲洗烫伤部位10-15分钟,可降低皮肤温度减轻疼痛。禁止使用冰水或冰块直接接触创面,低温可能导致血管收缩加剧组织缺血。面部烫伤冲洗时注意保护眼睛,婴幼儿及大面积烫伤者需控制冲洗时间避免低体温。
3、保护创面
浅二度以下烫伤冲洗后可涂抹湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏,用无菌纱布松散包扎。水疱应保持完整,较大水疱需由医护人员处理。禁止涂抹牙膏、酱油等异物,这些物质可能引发感染并干扰医生判断伤情。
4、避免感染
烫伤后24小时内可口服头孢克洛分散片预防感染,创面每日用生理盐水清洁后更换敷料。出现红肿渗液、发热等感染征兆时需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片。深二度以上烫伤患者建议接种破伤风抗毒素。
5、及时就医
出现三度烫伤、烫伤面积超过手掌大小、面部会阴部烫伤等情况需急诊处理。儿童、孕妇、糖尿病患者即使轻微烫伤也应就医。医疗机构可能采用纳米银敷料、负压引流、皮肤移植等治疗方案。
烫伤恢复期应保持高蛋白饮食,每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于100克,伤口愈合需要足够营养支持。避免辛辣刺激食物,多食用富含维生素C的西蓝花猕猴桃促进胶原合成。创面愈合后需防晒12个月,使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生,关节部位烫伤应进行功能锻炼防止挛缩。