肺部有阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节、肺部肿瘤、肺栓塞等原因引起，需结合影像学特征和临床表现综合判断。
1、肺炎
细菌或病毒感染可能导致肺部炎症反应，影像学表现为斑片状阴影。患者常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或抗病毒药物如奥司他韦胶囊，同时配合祛痰药氨溴索口服溶液。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染可形成肺部浸润性阴影，多见于肺上叶。典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗，疗程通常需6个月以上。
3、肺结节
良性结节如肉芽肿或恶性结节如肺癌均可表现为孤立性阴影。小于8毫米的结节多数为良性，但需定期随访。对于高危结节可能需穿刺活检或胸腔镜手术切除，病理确诊后选择靶向药物如吉非替尼片或化疗方案。
4、肺部肿瘤
原发性肺癌或转移瘤在影像学上多呈现分叶状、毛刺状阴影。患者可能出现咯血、胸痛、声音嘶哑。根据病理类型可选择手术切除、放射治疗或使用免疫抑制剂帕博利珠单抗注射液等综合治疗。
5、肺栓塞
肺动脉血栓栓塞会导致肺血管截断征或楔形阴影。突发呼吸困难、胸痛、咯血为典型表现。需紧急使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、利伐沙班片，严重者需行导管取栓术。
发现肺部阴影后应避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通。建议进行血常规、肿瘤标志物、PPD试验等检查辅助诊断，必要时需完成支气管镜或CT引导下穿刺。日常注意观察咳嗽、胸痛症状变化，遵医嘱定期复查胸部CT评估阴影动态变化。若出现咯血、持续发热需立即就医。