孕初期阴道流血可能是正常现象,但也可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变等异常情况有关。若伴随腹痛、出血量多或持续不缓解,需立即就医。
胚胎着床时可能出现少量阴道流血,通常发生在受孕后10-14天,表现为点滴状出血或褐色分泌物,持续1-2天可自行停止。这种生理性出血与子宫蜕膜血管破裂有关,孕妇无其他不适症状,超声检查显示胚胎发育正常。此时需注意避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,无须特殊治疗。
先兆流产引起的出血量较多,颜色鲜红或暗红,可能伴有下腹坠痛、腰骶酸痛。常见于孕酮水平不足、胚胎染色体异常或母体免疫功能紊乱等情况。需通过血清HCG和孕酮检测结合超声评估胚胎活性,医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗,同时要求绝对卧床休息。宫颈息肉或宫颈炎导致的接触性出血多发生在同房或妇科检查后,出血量少且可自行停止,但反复出血可能增加感染风险,需通过阴道镜确诊后行息肉摘除术或局部抗炎治疗。
孕早期出现阴道流血应记录出血量、颜色和持续时间,避免使用卫生棉条以防感染。穿着宽松棉质内裤,每日用温水清洗外阴。饮食上增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深绿色蔬菜,有助于凝血功能。禁止擅自服用止血药物或进行盆浴,所有治疗需在产科医生指导下进行。若出血同时出现头晕、乏力等贫血症状,或流血量超过月经量,必须急诊处理排除宫外孕等危急情况。