流产后HCG一直降不下来可通过药物治疗、超声检查、手术干预、中医调理、定期监测等方式处理。HCG持续不降可能与妊娠组织残留、滋养细胞疾病、内分泌紊乱、子宫复旧不良、异位妊娠等因素有关。
1、药物治疗
遵医嘱使用米非司酮片可抑制滋养细胞增殖，适用于妊娠组织残留或滋养细胞疾病。注射用放线菌素D可用于治疗恶性滋养细胞肿瘤。益母草颗粒能促进子宫收缩，帮助残留组织排出。使用前需通过超声确认宫腔情况，避免盲目用药导致出血风险。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示宫腔内是否有妊娠物残留，残留物直径超过10毫米时需进一步处理。彩色多普勒超声可鉴别滋养细胞疾病特有的血流信号，如子宫肌层内蜂窝状血流。检查发现宫腔异常回声伴HCG异常升高时，需结合病理诊断明确性质。
3、手术干预
宫腔镜下清宫术能精准清除残留妊娠组织，适用于药物治疗无效的宫腔残留。腹腔镜手术可处理输卵管等部位的异位妊娠病灶。术后需复查HCG至正常范围，持续性升高者需排除绒毛膜癌可能。
4、中医调理
生化汤加减可活血化瘀促进子宫复旧，适用于气血瘀滞型患者。艾灸关元穴能温经散寒，改善子宫局部血液循环。中药调理期间需每周监测HCG变化，下降不理想时应及时联合西医治疗。
5、定期监测
每周检测血清HCG水平，正常情况应呈对数下降，2周内降至非孕水平。若HCG平台期超过3周或出现反弹，需警惕妊娠滋养细胞肿瘤。同时监测血常规预防感染，观察阴道出血量与腹痛情况。
流产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2个月内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动，避免提重物或剧烈运动。出现发热、大出血或HCG持续升高时需立即复诊，必要时进行CT或MRI检查排除转移病灶。