小腿肚疼涨可能与肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓、低钾血症等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、肌肉劳损
长时间站立或剧烈运动可能导致腓肠肌过度收缩，乳酸堆积引发酸胀疼痛。表现为局部压痛、活动后加重，休息后缓解。急性期可热敷促进血液循环，配合按摩缓解痉挛。若疼痛持续不缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可导致小腿胀痛伴沉重感，常见于久站人群。可见皮下迂曲静脉团，傍晚症状加重。需穿戴医用弹力袜改善回流，避免长时间站立。严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，必要时行射频消融术。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引起放射性小腿后侧胀痛。常伴腰部疼痛、下肢麻木，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，配合牵引治疗。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经及消炎，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、下肢深静脉血栓
血液高凝状态或血管损伤可能导致血栓形成，表现为突发单侧小腿肿胀剧痛，皮肤发红发热。需绝对制动避免肺栓塞，紧急就医行超声检查。确诊后需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，口服华法林钠片维持治疗3-6个月。
5、低钾血症
钾离子缺乏或流失过多可引起肌肉兴奋性异常，出现小腿酸胀伴乏力。常见于腹泻、利尿剂使用后，血钾检测可确诊。轻度缺钾可口服氯化钾缓释片，严重者需静脉补钾。日常多摄入香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能异常者需控制摄入量。
日常应避免长时间保持同一姿势，每30分钟活动下肢促进血液循环。运动前后做好拉伸，选择合脚支撑性好的鞋子。控制体重减轻下肢负担，睡眠时垫高小腿促进静脉回流。若症状持续超过3天或出现皮肤变色、发热等异常，须立即就医排查血管及神经系统病变。饮食注意补充蛋白质、维生素D和钙质，维持肌肉骨骼健康。