糖尿病就像身体里的“甜蜜负担”，血糖仪上的数字只是冰山一角。很多人盯着空腹血糖7.0的临界值患得患失，却不知道糖尿病管理是个系统工程。今天咱们就来聊聊，专业医生评估糖尿病严重程度时看的五个关键维度。
一、血糖波动.情况
1、空腹血糖值
正常范围3.9-6.1mmol/L，超过7.0要考虑糖尿病可能。但单次测量可能有误差，需要结合其他指标。
2、餐后血糖峰值
餐后2小时血糖超过11.1mmol/L就要警惕。有些患者空腹正常但餐后飙升，这种情况同样危险。
3、糖化血红蛋白
反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%就达到糖尿病诊断标准。这个指标能避免偶然因素干扰。
二、并发症筛查结果
1、微血管病变
每年要查眼底看视网膜病变，查尿微量白蛋白评估肾脏损伤。这些病变早期没有明显症状。
2、大血管风险
颈动脉超声看斑块形成，心电图查心肌缺血。糖尿病会加速动脉硬化进程。
3、神经病变
四肢麻木刺痛、胃肠功能紊乱都可能是神经损伤信号。需要专业神经电生理检查确认。
三、胰岛功能储备
1、C肽检测
这个指标能反映自身胰岛素分泌能力。数值过低说明胰岛功能衰退严重。
2、胰岛素抗体
1型糖尿病患者通常存在多种自身抗体。抗体阳性提示需要胰岛素治疗。
四、代谢相关指标
1、血脂谱异常
高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇非常常见，会叠加心血管风险。
2、血压控制情况
超过130/80mmHg就要干预。糖尿病合并高血压危害是1+1>2的效果。
3、尿酸水平
高尿酸血症在糖友中发病率高达25%，可能引发痛风发作。
五、生活方式因素
1、体重管理
腹型肥胖尤其危险，男性腰围≥90cm、女性≥85cm就要警惕。
2、运动习惯
每周150分钟中等强度运动是基础要求。久坐不动会加重胰岛素抵抗。
3、睡眠质量
睡眠不足6小时或存在睡眠呼吸暂停，都会影响血糖控制。
糖尿病管理就像驾驶汽车，血糖值只是速度表，还要看油量（胰岛功能）、胎压（并发症）、发动机（代谢指标）等全方位车况。建议每位糖友建立自己的健康档案，定期全面评估。记住早发现、早干预，糖尿病完全可以控制得很好！