分析水针分娩镇痛的效果

发布于 2011-08-09 15:54

　　随着人们生活质量的提高，使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩是医生和孕妇的共同愿望。水针分娩镇痛就是可选择的分娩镇痛方法之一，专家为我们分析了水针镇痛的效果。

　　分娩镇痛的作用：

　　孕妇紧张、疲劳和宫缩疼痛常导致各种神经激素的生理改变，激活自律神经系统。体内儿茶酚胺水平升高，这些物质可使胎盘和脐血管收缩甚至痉挛，引起子宫血流减少，影响胎儿的血液供应，不利于胎儿在宫内生存;分娩镇痛可降低母体儿茶酚胺类物质的分泌，改善子宫血流，从而可以防止一些胎儿、新生儿的并发症[1]。我院采用水针与硬膜外麻分娩镇痛，通过临床观察显示两种镇痛方法均能降低产痛，缩短产程，对母儿无不良影响，达成孕妇轻轻松松做妈妈的愿望。

　　自控硬膜外麻镇痛：

　　硬膜外麻醉镇痛时，孕妇根据疼痛的反馈控制用药量，有效地休息，保存体力，镇痛有效率100%，对新生儿Apgar评分、产后出血量无影响。但操作技术要求较高，需专业麻醉师操作，费用较昂贵，不被低收入家庭接受，个别可出现下肢麻痹、尿潴留等副作用。用硬膜外麻镇痛后镇痛药使腹肌、肛提肌及盆底肌肉松弛，并使盆底肌肉的收缩力下降，胎头压迫盆底肌肉及直肠而反射性产生便意的感觉减弱，故产妇主动屏气用力的愿望下降，并且屏气时力量不强，为了避免第二产程延长，降低阴道手术助产率，产科医生往往用催产素加强宫缩结束分娩。通过加强产程管理，予催产素加强宫缩可降低阴道手术助产率。自控硬膜外麻镇痛组虽然第二产程催产素使用率增加，但阴道助产率无增加，产后出血量无增加，新生儿窒息率无增加。

　　水针分娩镇痛：

　　水针分娩镇痛是根据宫缩时周围神经传导途径分布，于孕妇特定的穴位注射水，起到机械性强刺激，提高疼痛的“阈值”，并可阻滞部分神经的传导，达到镇痛作用。研究发现镇痛有效率82.35%。尤其制止腰痛效果好，对产程及母婴无不良影响，方法简单、易行，费用低廉。既保持自然分娩，又能减轻分娩疼痛，值得临床推广应用。

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