用鱼肝油替换母乳 小心宝宝会中毒

　　随着人民生活水平和卫生知识的大幅度提高，补充各种维生素预防营养缺乏性疾病的知识已深入到大多数家庭，但与此同时，对于补充营养素也往往走入一个误区，以为鱼肝油是营养素，补充鱼肝油多多益善。要知道缺乏维生素会致病，但补充需有个度，补充过量也会致病。

　　鱼肝油是什么?它的功效是什么?

　　鱼肝油中主要是维生素a和d。维生素a的主要功能是维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。维生素a缺乏时可引起：小儿骨骼发育迟缓;影响牙齿牙釉质细胞发育，牙齿不健全;上皮组织结构受损;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。

　　维生素d的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素d缺乏时可引起：钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍;佝偻病，表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。

　　维生素a和d都是脂溶性维生素。维生素a存在于动物的肝脏尤其是鱼肝，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等，在肝脏胡萝卜素转变为维生素a。

　　维生素d主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素d。人体从日光照射和从食物中摄取维生素d。

　　可见，鱼肝油并非小儿维生素a和d的唯一来源。>>>母乳妈妈乳房疼痛的应对措施

　　什么情况下需要补充鱼肝油?

　　如果婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素a和d以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品;或者患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素a和d的吸收;或者患有慢性消耗性疾病使维生素a和d的消耗增多;或者缺少日照;以及生长过快使需要量增多等等因素都可以引起维生素a和或d的缺乏。

　　乳中维生素a的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素a大多能满足婴儿的需要。而维生素d在母乳和牛乳中都较少，所以无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿，自出生后2-3周起，每日须给服维生素d400单位的预防剂量，连续服用2-3年，尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素a和d缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素a和d。

　　确定鱼肝油中毒怎么办?

　　一旦确定为鱼肝油中毒，应立即停服鱼肝油，到医院急诊。对于维生素a引起的中毒症状，应少晒太阳，急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失;慢性中毒者停药1—2周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失;但此时血内维生素a仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。对于维生素d过量中毒引起的症状如血钙过高应，应限制钙的摄入，包括减少富含钙的食物摄入，加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出，口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收;亦可试用降钙素，注意保持水、电解质的平衡。

　　如何预防鱼肝油中毒?

　　目前市场零售药店出售的鱼肝油类制剂，有多种剂型，含维生素a、d量的规格也不一。故在购用前，最好先请教医生或药店的执业药师，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限，并尽量选购近期出厂的商品为好。此外，早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。