夫妻患有糖尿病如何备孕？患有妊娠期糖尿病怎么办？

为何糖妈妈越来越多了？除少数妊娠合并糖尿病的准妈妈（准妈妈孕前就患有糖尿病）以外，随着高龄产妇的增多以及孕期营养过剩、运动缺乏现象的日益严重，患妊娠期糖尿病的准妈妈越来越多。

原本，女人怀孕期间体内激素分泌水平发生变化，糖代谢能力就相对减弱，如果能量摄入过多、好吃甜食而又不运动，就可能导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高、糖耐量异常。

然而，不管是妊娠合并糖尿病还是妊娠期糖尿病，会增加患高血压、受各种感染的风险，重症时还可能出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命；同时，还容易导致流产、胎儿宫内发育迟缓、畸形儿、巨大儿等，还可能造成高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿并发症。另外，孩子成年以后患糖尿病的风险也比其他人大。

夫妻患有糖尿病如何备孕？

怎样才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的风险降至最低呢？冯志海建议：原来就患有糖尿病的妻子或丈夫，在准备怀孕前要重新评估身体健康状况、调整用药。

如果女方患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范围，还要排除高血压等糖尿病并发症，这些疾病在怀孕后很容易加重，所以孕前要控制妥当。

此外，还要调整用药。首先，在医生指导下，提前1～3个月把口服降糖药（可导致胎儿畸形）换成胰岛素（不通过胎盘，不用担心药物对胎儿产生不良影响）；其次，停用降血脂的他汀类药物，停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物，这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

如果男方患有糖尿病，问题就简单许多，他们只需将血糖控制达标即可，尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

如果孕前没查出糖尿病，准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者，患妊娠糖尿病的风险更大，孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物，适当运动。

等妊娠24～28周时，每个孕妈妈还要做一次糖筛检查，特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常，必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。

三管齐下保母子平安

患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安？

首先可尝试饮食和运动控制，约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。胡晓华说，通常，每人每天主食摄入量控制在250～350克；蛋白质供给量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖；水果选在两餐之间吃，一次100～200克即可。不要吃含糖量较高的水果，如荔枝、桂圆、香蕉等，宜选择含糖量较低的水果，如苹果、梨、草莓等。此外，还要注意少食多餐，每日5～6餐。

每个准妈妈的情况不同，最好能在医生指导下，根据个人体重、身高、妊娠月份等情况，制定一个个性化食谱。

至于运动控制，则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓，不引起宫缩、准妈妈心率正常为准，每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时，对她们再合适不过了。

如果运动、饮食调整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考虑胰岛素治疗。孙良阁说，在使用胰岛素期间，准妈妈每天都要测4次血糖，分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些（具体标准请咨询专业医生），如果血糖高于稳定值，就要及时就医，调整胰岛素用量。分娩前，必须根据血糖水平的变化，适时增减胰岛素用量。有一部分患者会持续高血糖或糖耐量降低，产后仍要密切监测血糖，必要时使用胰岛素治疗。