有一部分急性阑尾炎是可以不做手术的,比如急性单纯性的阑尾炎,如果患者要求保守治疗,可以给予有效的抗生素治疗,但是要严密观察病情。第二类是患者有明显的手术禁忌征,无法耐受手术,可以再加强抗炎对症处理的基础上,严密观察病情变化,如果患者形成阑尾周围脓肿,原则上也采取保守治疗的策略,在广谱抗生素静脉补液和休息治疗的基础上,必要的时候可以使用中药辅助的办法来促进炎症的吸收,三个月后可以行阑尾切除手术。阑尾炎在保守治疗过程中,如果患者出现症状加重,比如有弥漫性的腹膜炎表现,说明阑尾出现化脓穿孔,甚至坏疽,需要及时做手术探查。