怀孕出血和来月经的出血在临床上有以下区别:怀孕出血会有凝血块,孕期处于血液高凝状态,所以会有血块的出现,而月经血是不凝的,所以在来月经的时候往往月经血中没有血块。怀孕出血和来月经出血的区别主要在于是否有停经的病史,一般对于月经周期规则的女性来说,当月经超过以往正常月经周期7天以上的时候,就要考虑有妊娠的可能性。正常情况下,在怀孕初期是不可能出血的,如果有出血,一般需要考虑宫外孕、先兆流产、葡萄胎等异常妊娠的可能,这些情况下的出血,一般量比月经量少,有时呈点滴状,颜色多为深褐色,伴有腹部坠痛甚至腰骶部酸痛等现象。