胎盘是胎儿的附属物,在胎儿娩出以后正常情况下,胎盘应该在半小时以内娩出。如果超过半小时以上胎盘仍然无法免除,就称为胎盘滞留。引起胎盘不出来的原因包括以下几方面,第一,有可能是胎盘已经剥离,但是由于子宫下段或宫颈管存在梗阻,或者局部存在收缩影响胎盘排出,对于这种情况主要是使用药物缓解子宫收缩,使胎盘排出,例如可以使用阿托品或杜冷丁缓解子宫收缩。第二,有时存在胎盘粘连或胎盘植入,这些情况下胎盘与子宫肌层之间关系比较密切,无法自然排出,这种情况容易引起出血量比较多,一定要做B超进行评估,如果确定存在胎盘植入或胎盘粘连,一定要做好充分准备的情况下才能够清宫。