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开放性骨折的处理方法是什么

1人回答

提问时间:2025-05-08 13:49

问题描述

开放性骨折的处理方法是什么

医生回答

刘长生

刘长生 副主任医师

回答时间:2025-05-08 14:08

开放性骨折需要在第一时间进行止血和创口包扎,同时紧急情况下应尽快就医以避免感染及其他并发症。处理原则包括止血、保护骨折部位、清创和固定、以及后续医疗处理。
1、初步处理
开放性骨折常伴有外部伤口出血,止血是首要任务。可以使用干净的布块或无菌纱布压迫伤口,注意不要直接暴露骨头部位进行施压,以免造成进一步损伤。如果较大血管被损伤,应采取加压包扎法。用干净的布块包裹露出的骨头,不可强行复位,应避免脏东西污染创口。
2、固定骨折部位
避免搬动患者,同时对骨折部位进行临时固定可减少进一步损伤的风险。可以使用木板、硬纸板等硬物作为简易夹板固定,操作时要确保不直接压迫骨折断端。同时对于肢体的开放性骨折,应尽量将其保持在舒适的位置,减少患者疼痛。
3、清创与感染预防
在送往医院前不要自行对创口进行过多处理,避免错误清洁方式引起细菌二次污染。到达医疗机构后,医生会进行彻底的清创处理,同时给予抗生素以预防感染。如果污染严重,可能需要多次清创,甚至植皮或组织修复。
4、医院治疗与后续康复
医生需要对骨折的严重程度进行影像学检查,如X光或CT扫描,以帮助判断骨折类型以及破损程度。常见的手术治疗包括钢板内固定、髓内钉固定和外固定架以稳定骨折部位。术后需进行定期换药与感染检查,同时制定康复计划,包括理疗、负重训练乃至功能性恢复运动。
开放性骨折是一种复杂且危险的情况,应在第一时间严格按照急救原则进行处理并及时送医。同时,根据医生指导,术后的抗感染和康复也是伤者恢复健康的关键步骤。

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