
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
脑出血急性期患者最首要的治疗是迅速控制出血、降低颅内压并维持生命体征稳定。治疗包括药物治疗、手术治疗和支持性治疗,需根据患者具体情况选择。
1、药物治疗是控制脑出血急性期的重要手段。常用药物包括降压药如拉贝洛尔、硝普钠,用于控制血压,减少进一步出血;脱水药如甘露醇、呋塞米,用于降低颅内压;止血药如氨甲环酸、维生素K,用于促进凝血,减少出血量。药物需在医生指导下使用,避免不良反应。
2、手术治疗在某些情况下是必要的。开颅血肿清除术适用于血肿量大、颅内压显著升高的患者;微创血肿抽吸术创伤较小,适用于血肿位置较深或患者无法耐受开颅手术;脑室引流术用于合并脑积水患者,可缓解颅内压。手术选择需根据患者病情和医生评估决定。
3、支持性治疗是脑出血急性期不可忽视的部分。保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气;维持血压稳定,避免过高或过低;监测并纠正电解质紊乱和酸碱失衡;预防感染,加强护理,减少并发症。支持性治疗有助于改善患者预后。
脑出血急性期患者需立即就医,接受专业治疗,控制出血、降低颅内压并维持生命体征稳定,药物治疗、手术治疗和支持性治疗需根据患者具体情况选择,早期干预有助于提高生存率和改善预后。