女40岁，例假平时都正常

例假一般是指月经。女性40岁如果平时的月经都是正常的，则突然出现阴道出血的情况可能是排卵期出血、子宫内膜炎等原因引起的。一、生理性因素1.排卵期出血：由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落引起有规律性的阴道出血。这种情况属于生理现象，不需要特殊治疗，注意休息即可。二、病理性因素1.子宫内膜炎：若患者存在不洁性生活或多次进行宫腔操作等情况时，容易导致细菌逆行感染，从而诱发子宫内膜炎。临床上主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物或月经异常等。建议遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物控制炎症反应。必要时可采取手术的方式进行治疗。除此之外，还可能与宫颈息肉有关，建议及时就医，明确病因后对症治疗。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免发生不洁性行为。