病毒性食管炎的检查

病毒性食管炎的检查。1.实验室检查(1)本病确诊需要细胞学、病理学和病毒培养检查。利用毛刷细胞学采集标本，在鳞状上皮细胞内找到包涵体，24小时可获结果。利用纤维胃镜在溃疡边缘处取材活检阳性率高。病程晚期取材难度大，利用病毒培养可在24～72小时获得结果。(2)免疫组化和原位杂交方法可作出诊断。免疫组化染色用福尔吗啉固定，石蜡包埋连续切片。用抗单纯疱疹病毒Ⅰ型多克隆抗体、多抗体ABC法进行。原位杂交用单纯疱疹病毒DNA探针进行。免疫组化染色病变上皮细胞的细胞质、细胞核、巨细胞包涵体等均呈强阳性。原位杂交见细胞核阳性。2.其他辅助检查(1)食管吞钡检查在正常的黏膜上发现孤立的溃疡为特征。病变早期呈浅圆或卵圆形。后期溃疡融合形成斑块。但多数患者该项检查往往未见异常。(2)胃镜检查早期可发现在完全正常的黏膜上有浅表孤立的小溃疡，数毫米至几十毫米，溃疡间黏膜完好。后期可见溃疡融合，黏膜变脆，呈弥漫性破溃和出血，并可有白色斑块样改变。