D-二聚体是什么检查项目

D-二聚体检查是一种血液检测项目，用于排查血栓或纤维蛋白溶解相关的疾病，主要帮助判断体内是否存在异常的血液凝固和溶解活动。常用于诊断肺栓塞、深静脉血栓或弥散性血管内凝血等疾病。异常结果可能提示血栓风险，但需结合其他检查。
1、D-二聚体的基本原理
D-二聚体是纤维蛋白溶解过程中释放的产物，是血液凝固系统活跃的标志物之一。血液凝固后，伴随纤维蛋白溶解活跃时，D-二聚体会明显升高。它在反映血栓形成和分解活跃时具有重要意义。但需注意，D-二聚体并非特异性指标，仅通过它无法确诊疾病。
2、检查的适用场景
D-二聚体检查通常用于排查和监测以下情况：
深静脉血栓DVT：下肢深部静脉血栓的形成会导致D-二聚体水平升高，并可能发展为危及生命的肺栓塞。
肺栓塞：由于血栓脱落堵塞肺动脉，患者常出现呼吸困难、胸痛等急症表现。D-二聚体的异常升高为检出高风险患者提供线索。
弥散性血管内凝血DIC：一种严重的凝血机制紊乱疾病，常伴随体内细小血栓形成和溶解过程的失控。
术后或妊娠期监测：手术后或妊娠阶段容易引发血栓形成，D-二聚体检测常用以风险评估和病情监控。
3、畸高的常见原因
D-二聚体异常高值可能提示：
血液系统疾病：如血栓性疾病、血栓性静脉炎，需及时就医检查。
心脑血管病：如心房纤颤或心梗的并发症，可能会导致D-二聚体升高。
其他疾病或状态：如感染、严重创伤、术后恢复、妊娠晚期、肿瘤也可能升高，但这些情况需结合其他检查具体判断。
4、需要注意的事项
如果检查结果显示D-二聚体明显升高，应结合主诉症状，以及其他检测如影像学明确诊断，不能单凭D-二聚体水平判断疾病。
如果结果为正常，但病情高度疑似血栓性疾病，仍需进一步检查来排除。
针对怀疑血栓风险的患者，结合抗凝药物治疗如低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药可能是控制病情的关键。具体药物选择需要医生指导。
D-二聚体检查帮助排查血栓相关疾病，但其高低并不是疾病确诊的唯一依据。若D-二聚体水平显示异常，应听从医生建议进行进一步的检查和治疗，切勿忽略潜在的健康风险。