前列腺癌的血清三项一般是指血液的总PSA,英文缩写叫TPSA,游离PSA也就叫FPSA,还有第三项是游离PSA除以总PSA,看这个比值。一般总PSA应该是在0-4ng/mL,如果PSA>4ng/mL,就需要进行前列腺癌的鉴别诊断。下面的一个指标就要看游离PSA和总PSA之比,在这个时候光看游离PSA的总绝对值意义不大。如果游离PSA比总PSA的数值<0.16ng/mL,认为前列腺癌的可能性较大,特别是针对于总PSA是在4-10ng/mL,所称这个是灰色区间。如果总PSA>10ng/mL,游离PSA包括游离PSA比总PSA的比值都可以不用考虑,这个时候都必须建议做前列腺的穿刺,来明确有没有前列腺的肿瘤。PSA(即前列腺特异抗原)并非前列腺癌特异,因此当前列腺增生,前列腺炎或者有了泌尿道的手术,甚至性生活过多,都可能会导致总PSA上升,所以在前列腺癌诊断的时候,除了PSA,还会关注经直肠B超和多参数核磁的结果,综合来判读。