小孩40天,眼睛一单一双,可能是先天性单眼大小眼、斜视、上睑下垂等疾病引起的。建议家长及时带小孩就医,明确病因后进行针对性治疗。1、先天性单眼大小眼:由于遗传因素或胚胎发育异常导致,可表现为一只眼睛大一只眼睛小,但两只眼睛的视力均正常。一般不需要特殊处理,随着年龄增长,可逐渐自行改善;2、斜视:多与眼球运动受限有关,如内斜视、外斜视等,可能与先天性因素有关。若症状较轻,可不进行特殊治疗。若症状较重,则需在医生指导下通过手术矫正;3、上睑下垂:主要是因为提上睑肌功能障碍所致,可出现双眼皮不对称的情况。若症状较轻,可遵医嘱使用阿托品滴眼液缓解症状。若症状较重,则需通过额肌悬吊术等方式进行治疗。还可能是颅脑肿瘤等疾病引起的眼球活动受限所致。建议家长及时带小孩到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。