真菌性蝶窦炎必须手术治疗吗

真菌性蝶窦炎不一定需要手术治疗，多数情况下可药物控制，少数情况需手术干预。

真菌性蝶窦炎可能与长期使用抗生素、鼻腔结构异常、免疫功能低下等因素有关，通常表现为头痛、鼻腔分泌物增多、嗅觉减退等症状。对于症状较轻且无严重并发症的患者，通常采用抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等进行治疗，配合鼻腔冲洗等保守治疗措施即可有效控制病情。这类患者通过规范用药和定期复查，炎症多能逐步消退。

当患者出现视力下降、眼球运动障碍、颅内感染等严重并发症，或经长期药物治疗无效时，则需考虑手术清除病灶。手术方式包括鼻内镜下蝶窦开放术、真菌团块清除术等，目的是彻底去除真菌团块并恢复窦腔通气引流。术后仍需配合抗真菌药物防止复发。

日常应保持鼻腔清洁，避免接触霉变环境，免疫力低下者需定期监测鼻部症状变化。