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冻伤为什么要进行截肢

1人回答

提问时间:2024-03-05 18:30

问题描述

冻伤为什么要进行截肢

医生回答

刘长生

刘长生 副主任医师

回答时间:2024-03-05 18:41

冻伤需要截肢的原因肢体冰点以下的冻结性的4度冻伤,一方面当组织温度降至负2度时,细胞外可有冰晶形成,造成细胞外的渗透压增高,可导致细胞内的水流出至细胞外,引起细胞脱水、蛋白变性、酶的活性下降、细胞功能出现障碍。如果快速冷冻,则细胞内出现冰晶,导致细胞死亡、组织坏死。另一方面,冻伤后毛细血管内皮破坏,红细胞淤积导致循环不畅,回复温度后,局部血管扩张,微循环中血栓形成,释放自由基血栓素等介质,造成进一步加剧毛细血管与组织的再损伤,造成组织的坏死。特别是4度冻伤时,往往会有血栓形成与血管闭塞,失去血液供应的整个肢体会坏死。坏死肢体组织是病菌繁殖的温床,极易并发感染而发生湿性坏疽,如不及时截肢,可造成侵袭性感染,导致菌血症或脓毒血症,出现中毒性休克,引起生命危险。所以,严重的冻伤,出现肢体坏死时,要进行截肢,保护生命。

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