
于秀梅
副主任医师
聊城市中医医院
偏瘫的分期通常根据患者的运动功能恢复程度划分为软瘫期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
1、软瘫期:软瘫期是偏瘫的早期阶段,患者表现为肌肉松弛、肌张力降低,肢体活动无力甚至完全丧失。此时神经功能处于抑制状态,治疗重点在于预防并发症,如压疮、深静脉血栓等。通过被动关节活动、体位摆放等措施,保持关节活动度和血液循环。
2、痉挛期:随着神经功能部分恢复,患者进入痉挛期,表现为肌张力增高、肌肉僵硬,肢体活动受限。治疗以缓解痉挛为主,可通过物理治疗如牵拉训练、热敷等方法改善症状。同时,结合抗痉挛药物如巴氯芬片10mg,每日2次或替扎尼定片2mg,每日3次进行干预。
3、恢复期:恢复期是患者运动功能逐步改善的阶段,肌肉力量逐渐增强,肢体活动范围扩大。治疗重点在于主动运动训练,如平衡训练、步态训练等,促进运动功能恢复。此阶段可结合作业治疗,帮助患者恢复日常生活能力。
4、后遗症期:后遗症期是偏瘫恢复的最终阶段,患者可能遗留不同程度的运动功能障碍。治疗以功能代偿为主,通过辅助器具如拐杖、轮椅等,帮助患者提高生活质量。同时,进行心理疏导,帮助患者适应长期功能障碍带来的生活变化。
在偏瘫的康复过程中,饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、蔬菜等,促进身体恢复。运动方面,根据患者的具体情况制定个性化训练计划,如散步、太极拳等低强度运动,逐步增强体能。护理上,家属需关注患者的心理状态,提供情感支持,同时协助患者完成日常活动,避免二次伤害。