
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
风湿性关节炎可以通过药物治疗、物理疗法、手术干预和生活方式调整进行综合管理,以减轻症状、改善关节功能并防止病情恶化。
1、药物治疗
药物是治疗风湿性关节炎的核心方法,常用于缓解炎症、减轻疼痛、防止疾病进展。
非甾体类抗炎药NSAIDs:如布洛芬、双氯芬酸,可以减轻疼痛和炎症,但不影响疾病发展,常用于急性发作缓解。
改善病情抗风湿药物DMARDs:如甲氨蝶呤、来氟米特,可以延缓疾病进程,保护关节功能。需要在医生指导下长期使用,定期监测血液指标和肝肾功能。
生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂TNF抑制剂或白介素-6拮抗剂,用于中重度患者,能针对性抑制免疫介导的炎症反应。
2、物理疗法
理疗能帮助维护关节活动范围、减轻僵硬,常作为辅助手段。
热敷或冷敷:热敷可以缓解僵硬,冷敷则用于急性疼痛或红肿发作时。
物理康复训练:由专业康复师指导,通过关节活动练习及肌肉锻炼,增强关节的灵活性和稳定性。
理疗设备:如超声波治疗、电疗等,有助于促进局部血液循环,缓解炎症和疼痛。
3、手术干预
对于药物和理疗效果有限的患者,特别是关节严重受损的情况,可考虑手术治疗。
关节清理术:清除受损组织,以改善关节功能。
关节融合术:将病损关节融合,减轻疼痛,但会造成关节活动受限,适用于严重受累的关节。
人工关节置换术:特别是膝关节和髋关节可替换为人工关节,以彻底缓解疼痛、恢复功能。
4、生活方式调整
为有效控制病情,积极改善生活习惯也至关重要。
健康饮食:多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物如三文鱼、核桃、富含抗氧化物和膳食纤维的蔬果如菠菜、蓝莓,减少高脂高糖饮食可降低炎症反应。
适量运动:选择低冲击性的运动,如散步、游泳、瑜伽等,帮助维持关节活动度,减轻压力。
保持体重:超重会增加关节负担,让关节炎症状更严重,减轻体重可有效缓解。
早期诊断、持续治疗和综合管理是控制风湿性关节炎的关键。如果出现持续的关节疼痛、僵硬或肿胀,建议尽早就医,制定个性化的治疗方案,提高生活质量。