复禾问答 肾内科

局灶增生性iga肾病lee四级预后如何

1人回答

提问时间:2023-11-17 08:24

问题描述

局灶增生性iga肾病lee四级预后如何

医生回答

陈云霞

陈云霞 副主任医师

回答时间:2023-11-17 08:41

这里的四级通常是指Ⅳ级,局灶增生性IgA肾病LeeⅣ级预后通常比较差。一般情况下,局灶增生性IgA肾病根据Lee氏分级可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级以及Ⅴ级。Ⅰ级说明肾小球改变很轻或接近于正常,肾小管和肾间质之间没有病变。Ⅱ级说明病理改变很轻,主要表现有局灶轻度的系膜细胞与系膜基质增生,肾小管及肾间质的病变很轻。Ⅲ级说明有弥漫的肾小球系膜细胞、系膜基质增生,肾小管有空包变性,间质病变比较轻。Ⅳ级说明病理改变比较重,有重度的弥漫系膜细胞与细胞基质增生,有肾小球的球性硬化,而且还有小于45%的肾小球出现新月体,肾小管和肾间质会出现比较严重的病变。Ⅴ级病理改变会更加严重,而且还会有较多或者全部的肾小球硬化,除此之外,有大于45%的肾小球出现新液体改变。因此局灶增生性IgA肾病LeeⅣ级的病情比较严重,所以预后也会比较差。

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