输血常见四大不良反应及处理

输血常见四大不良反应包括发热、过敏反应、溶血反应和循环超负荷，处理方法需根据具体症状采取针对性措施。
1、发热反应是输血中最常见的反应，主要由血液中的白细胞或血小板释放的致热源引起。患者可能出现寒战、体温升高等症状。处理方法包括暂停输血，给予解热药物如对乙酰氨基酚，必要时使用抗组胺药物如苯海拉明。预防措施可在输血前使用白细胞过滤器，减少致热源进入体内。
2、过敏反应通常由血浆中的蛋白质或抗体引起，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难。轻度过敏可使用抗组胺药物如氯雷他定缓解症状；严重过敏如过敏性休克需立即停止输血，注射肾上腺素，并给予吸氧和静脉输液支持。预防措施包括询问患者过敏史，必要时使用洗涤红细胞。
3、溶血反应是最严重的输血反应，多因血型不匹配导致红细胞破坏，表现为腰痛、血红蛋白尿甚至休克。一旦怀疑溶血反应，立即停止输血，给予大量补液和利尿剂如呋塞米，保护肾功能，必要时进行血液透析。预防措施包括严格核对血型和交叉配血试验，确保血液匹配。
4、循环超负荷多发生于输血速度过快或患者心功能不全时，表现为呼吸困难、肺水肿等症状。处理方法包括减慢或停止输血，给予利尿剂如呋塞米，必要时使用强心药物如地高辛。预防措施包括控制输血速度，尤其是对老年或心功能不全患者，建议分次少量输血。
输血是重要的医疗手段，但不良反应可能危及生命。医护人员需严格遵循输血规范，密切观察患者反应，及时采取处理措施。患者在接受输血前应如实告知病史和过敏史，输血过程中如有不适立即报告医护人员，确保输血安全有效。