关幼波先生治疗肝硬化的经验
发布于 2014-06-11 13:24
我作为关幼波先生的弟子，多年跟师临床学习，体会到关幼波突出气血，倡导“十纲辨证”，重视痰瘀学说、络病学说的学术思想，以及遣方用药的习惯方法、治疗肝病和疑难杂病的经验，现介绍如下。
关幼波认为慢性肝炎肝硬化病在血分，基本病机为正虚邪恋，气虚血滞。正虚以脾气亏虚贯穿于整个病程始终，扶正着重强调补益脾气，以恢复气血生化之源;邪恋为湿热未净，痰瘀互结，祛邪要活血化痰解毒。我们总结关幼波学术思想经验，结合临床实践体会，确立以益气活血解毒化痰为基本立法，以生黄芪30克，黄精10克，白芍10克，夏枯草10克，橘红10克，草河车15克，小蓟20克，泽兰20克为基本组方，立题对慢性丙型肝炎肝硬化进行了临床科研观察。结果表明可明显改善临床症状，提高生活质量，恢复肝脏功能，显著缓解肝纤维化程度。之后，进行了二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化预防和治疗作用的动物实验研究。结果提示预防性及治疗性服用益气解毒活血化痰方均能抑制胶原增生，抑制肝纤维化的形成和发展。研究取得的结论证明以益气活血解毒化痰为基本疗法治疗肝硬化的有效性，科学地验证了关幼波从气血辨证，痰瘀学说及络病思想来探讨慢性肝炎肝硬化病因病机，确立治疗法则的正确性。
在临床实践中，我对慢性病毒性肝炎辨证施治的认识和体会逐步深入完善，疗效在前人的基础上得到进一步提高，形成了自己独到的见解，从络病学说的普遍性及肝病与肝络关系的特殊性提出从络病的角度来探讨慢性肝炎肝硬化的病因病机。认为慢性肝病邪毒由气累血，因虚致瘀，痰瘀互结，留恋于络中是肝脏络病的基础。痰瘀日久化毒损伤肝络，肝络失司，气血津液不能输布贯通，肝体失养，久渐枯萎、变硬，形成早期肝纤维化，最终发展成肝硬化。肝络的虚、瘀、痰、毒既是慢性肝炎肝硬化共同的病因病机，也是基本病理变化的结果，由此确定其基本治疗原则为扶正活血解毒化痰通络。
气是络脉发挥其内络脏腑，外联肢节，贯通表里上下，环流气血津液，渗灌脏腑组织功能的原动力，络虚扶正重点在益气，常重用生黄茂;病位在肝络，痰瘀毒阻滞，祛邪侧重血分以通络，常用活血凉血，化痰散结，利湿解毒的药物，配少量全虫或蜈蚣、鸡血藤等通络。临症抓主证，常以益气养血、健脾疏肝、滋补肝肾、健脾补肾、益气活血化痰、清热利湿解毒，软坚散结等治法灵活变通。在目前中医临床对慢性肝炎肝硬化疗效有待于进一步不断提高的状态下，我们从络病理论来探讨其病因病机来指导治疗，寻找共性，探求治疗的新的切入点，有效地提高了临床疗效。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 裘沛然医案：肝炎后肝硬化
下一篇 : 裴正学医案——肝硬化失代偿期肝性脑病
相关推荐
更多
Q
产后月经不规律如何调理 四个调理让产妇月经变正常
回答： 产后月经不规律可通过调整饮食、规律作息、适度运动和药物干预等方式调理。 产后月经不规律可能与激素水平波动、哺乳影响、精神压力或子宫恢复不良有关。调整饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入...
Q
为什么做会事会头晕
回答： 头晕可能与低血糖、体位性低血压、贫血等因素有关。 低血糖通常由长时间未进食或糖尿病用药不当引起，伴随心慌、出汗等症状，及时补充含糖食物可缓解。体位性低血压多见于快速起身时脑部供血...
Q
左手两个手指发麻是怎么了
回答： 左手两个手指发麻可能与神经压迫、血液循环障碍或颈椎病有关。 神经压迫常见于腕管综合征或肘管综合征，多因长期重复手部动作导致正中神经或尺神经受压，表现为特定手指麻木伴刺痛感。血液循...
Q
孩子发烧吃雪糕后果
回答： 孩子发烧时吃雪糕可能加重胃肠不适或引发腹泻，但一般不会造成严重后果。 发烧时消化功能减弱，雪糕的低温刺激可能引起胃肠黏膜血管收缩，导致腹痛、腹泻等症状。部分雪糕含乳糖或高糖分，可...
Q
溶栓治疗的最佳时间
回答： 溶栓治疗的最佳时间是发病后3-4.5小时内。 溶栓治疗主要用于急性缺血性脑卒中或心肌梗死等血栓栓塞性疾病，其疗效与治疗时机密切相关。脑卒中患者在发病后3小时内接受静脉溶栓可显著改...
Q
自慰会得艾滋病吗
回答： 自慰一般不会得艾滋病。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，自慰属于个人行为，不涉及体液交换或血液接触。 艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，传播需要满足...
Q
为什么会得湿疹还经常复发
回答： 湿疹反复发作可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损以及环境刺激有关。 湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，遗传易感性是重要诱因，部分患者存在丝聚蛋白基因突变导致皮肤角质层结构异常。皮肤屏障功能...
Q
新生儿肺炎会传染吗
回答： 新生儿肺炎一般不会传染，但部分病原体引起的肺炎可能具有传染性。 新生儿肺炎可分为感染性和非感染性两类。感染性肺炎主要由细菌、病毒等病原体引起，其中病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒或流感...