宝宝咳嗽 勿乱用止咳药

 　　宝宝咳嗽是让家长们很苦恼的事情，引起宝宝咳嗽的原因也很多，小到感冒，大到肺炎、支气管异物，都会导致宝宝咳嗽，而且有些咳嗽是必须立即送医院诊治的。在孩子咳嗽用药这方面，儿科专家提醒家长们要留神5个误区。

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　　几种咳嗽要引起重视

　　一般的轻微咳嗽不必惊慌，但有几种咳嗽一定要多加注意：

　　1.孩子突然咳得很严重，并伴有呼吸困难。这种情况，可能是有异物堵住了气管，也许是误吞了花生、铅笔套、药丸、钮扣、硬币、糖果等小东西。

　　2.发高烧、咳嗽、喘鸣伴呼吸困难。特别是小于3个月的宝宝，需立即送医院紧急处理。

　　3.咳嗽突然加重，甚至喘憋，并伴有脸色不好、口周发青等症状，应及时送医院救治。儿童肺炎或者喘憋性肺炎容易导致孩子缺氧，肺炎合并心衰，是一种紧急危险情况。

　　4.还有一种特殊的咳嗽，孩子嗓子哑，咳嗽听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，经常觉得孩子嗓子有一口痰出不来。这是急性喉炎的特有症状，病情可能会迅速加重。如果孩子出现发憋、口周青紫、伸脖子呼吸，或者出现三凹征，说明喉头水肿严重，可能引起窒息，甚至威胁孩子的生命，应及时送医院救治。

　　咳嗽用药的几个误区：

　　1.使用抗菌药物

　　使用抗菌药物不是没有道理，对于反复鼻窦炎导致的不管是慢性咳嗽还是急性咳嗽，抗菌药物确实有至关重要的作用。但这种抗菌药物的使用是基于正确诊断基础上的，实际上这类病人大约只占到咳嗽病人的10%左右，不能因为这10%让90%人跟着吃抗菌药物。

　　2.“迷信”阿奇霉素

　　临床上阿奇霉素确实在治疗咳嗽甚至喘息疾病的时候有很好的疗效，但这和抗菌、抗支原体没有关系，是由于阿奇霉素有另外一个“业余”的作用就是对抗慢性炎症具有“激素”样作用。对于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征这类咳嗽效果不错。但对于这类抗炎药物我们有更好的选择，比如孟鲁司特，副作用更小，一般情况尽量不使用阿奇霉素。如果广泛使用会导致越来越多的细菌以及支原体出现耐药现象。

　　3.联合用药

　　有些孩子的咳嗽比较顽固，家长经常喜欢联合使用止咳化痰药物，包括西药的联合使用、西药中药的联合使用。很多中药和西药虽然药名不同，但成分却惊人地一致，如果联合使用虽然可以增加疗效，但副作用也明显增加。

　　4.单独使用中枢性镇咳药物

　　孩子的咳嗽一般是由于孩子呼吸道有炎症分泌物刺激引起的，最好的办法是排除这些炎性分泌物，换句话说就是祛痰是第一位的。祛痰的过程不但把这些炎性分泌物排出体外，还可以把病原微生物和过敏原一同排出。单纯镇咳不使用祛痰药物会不利于痰液的排除，也不利于疾病的恢复。所以儿科基本不单独使用中枢性镇咳药物，一般都采用复合制剂，在化痰的同时使用中枢性镇咳药物。

　　5.随意停药

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　　家长认为药物摄入多了会对孩子身体造成损害，因此有时会自作主张地决定只要不咳嗽就不用吃药了。实际上部分慢性咳嗽有可能是鼻后滴漏综合征引起来的，也有可能是咳嗽变异性哮喘，都需要长期治疗。抗过敏药物的疗程一般是1~3个月，甚至更长。同时还要积极寻找发病诱因，最好能找到过敏原，这样才可以更有的放矢，更好治疗和预防。