高龄肿瘤患者不敢治病，医生：放疗的效果堪比手术，比手术风险小

肿瘤疾病一直是威胁人类生命的重症疾病之一，尽管现代医疗水平能应付部分肿瘤病，但多数尤其是中晚期肿瘤患者仍在生死边缘徘徊。目前就治疗肿瘤而言，手段是比较丰富的，可是患者基于年龄的制约可能会对治疗方法存在疑虑。比如多数高龄患者（60、70岁或以上），对手术治疗、放射治疗、化学治疗比较抵触，其理由虽不见得准确，但也有一定的道理。

比如，患者本身或家属认为，手术切除肿瘤对患者造成的创伤太大，老人身体机能本来就差，经过手术很难把控预后效果；还有放疗和化疗，它们在攻击癌细胞的时候也会对健康细胞造成很大伤害，以至于“用了放疗、化疗病人就完蛋了”这个观念植入到很多人的脑袋里。作为肿瘤放疗科的专家，我很有必要告诉大家，不论什么肿瘤，积极治疗总会有希望，而不治疗或不采用合理的方式治疗，那么患者可能就要面临病入膏肓的境地。其实，现代治疗肿瘤提倡早发现早治疗，医生不会把患者“一概而论”统统采用某一种方案治疗，而是根据患者的身体状态以及病情发展，选用最合适的疗法。针对害怕手术风险高、恢复难、创伤大等人群，我建议放疗是首选。

放疗外科的效果堪比手术，比手术风险小治疗肿瘤疾病，目前临床上有“三驾马车”这个说法，具体就是指：外科手术切除肿瘤、药物治疗、放射治疗。壮年、中年患者更倾向于手术切除治疗，老年人可能更喜欢保守治疗，也就是药物治疗。但是，手术治疗肿瘤并不完善，仍需要进行放疗或化疗来清除体内可能残留的，或者已经流动到血液中的癌细胞。部分患者在经过第一次手术创伤后，继续第二次药物或放射创伤，其病情预后不一定理想。

据了解，接受放疗的癌症病人的比例仅为20%左右，这些病人都是经过了手术，或没别的希望了，才会到放疗科试一试。而在发达国家，癌症病人接受精准放疗的比例高达70%，患上前列腺癌的“股神”巴菲特，选择的治疗方案就是放疗，以他目前的状态来看，治疗还是比较成功的。有床手术转向无创放疗“国际上，实体肿瘤的局部治疗正从有创手术切除，向无创放射外科治疗模式转换，精准放疗的无创优势已成为老年肿瘤治疗的主要选项。”中华医学会放射肿瘤治疗学分会副主任委员，美国放射肿瘤协会（ASTRO）会员，着名肿瘤专家夏廷毅教授认为：“在中国，最新的放疗技术已和发达国家没有区别。精准放疗已由以前的‘有杀错无放过’，发展到了目前精准的‘个体化治疗’，达到了跟手术刀相同的效果，而且副作用和创伤更小。”

目前，化疗外科对早期肺癌、早期肝癌、宫颈癌等可以达到和外科手术一样的治疗效果，可以治疗人体各种影像学可见肿瘤，如脑肿瘤、鼻咽肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤、妇科肿瘤等。我希望大家能明白，用放射刀治疗时，病人不会出血，而手术刀是会见血的，有发生感染的可能。从效果上来说，手术与放疗的治疗结果一样，风险却大不同。