原发性头痛当中，紧张性头疼和偏头疼是最常见的两种类型，常常患者也把这两种类型经常混淆，甚至有一些非专科的医生可能也不是太容易区别。紧张性头疼和偏头疼有很多鉴别的点：
第一、比如在发作的形式上来讲，偏头痛的发作往往是突然发作，反复发作多次。紧张性头疼往往是发作呈亚急性的或者慢性的，发作起来不急，但是持续的时间更长，有的人可以头疼1-2天；而偏头疼一般发作时间是几十分钟或者几个小时，紧张性头疼和偏头疼发作的持续时间不同。
第二、疼痛的部位也不太一样，偏头疼的特点往往是以偏侧头疼或者双侧的两边的头疼的比较多见；而紧张性头疼可见任何部位，比如前额疼、双侧疼或者头顶疼，或者颈后脖颈项部位疼都可以出现，这是疼痛的部位的特点。
第三、伴随症状不一样，偏头疼发作最常见伴随的包括恶心、呕吐和视觉的症状，即眼睛的症状；而紧张性疼痛一般是不伴随这些症状的。
第四、诱因，比如紧张性头疼往往是和这种劳累紧张或者长期的伏案姿势有关；偏头疼更多的是比如女性可能和月经有关，或者有的人没有任何明显的诱因也有突然发作的情况，这是紧张性头疼和偏头疼之间的一个主要的区别。
