头痛是我们生活当中经常会遇到的一种情况。但是很多的人并不会把这种症状当成一种疾病。确实,如果头痛只是暂时的、偶尔才出现的话,那么确实不需要进行治疗,但是如果是患有了紧张性头痛的话,那么患者就不得不重视起来了。
1.药物治疗
由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。
酮洛芬属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
萘普生属NSAID类。通过抑制地诺前列素的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
普罗喹宗属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
阿米替林系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径,但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别,并且头痛的改善是间接的,是由抗抑郁的效果所介导。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。
乙哌立松属骨骼肌松弛药,除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动,从而改善紧张型头痛的症状。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.非药物治疗
物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分:
训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。
在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋。
在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。
被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。
对于紧张性头痛这种疾病来说,患者首先需要注意的就是保持自己的心情。因为紧张性头痛的发作,和自己的情绪有很大的关系,愉悦的心情可以减少发病几率,但是患者也要注意,一旦紧张的时候,就要采取一定的治疗了。