脑膜炎的鉴别诊断主要包括以下方面：
1.病史：脑膜炎患者常有发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，但这些症状缺乏特异性，因此需要结合病史及病情综合分析。
2.体征：脑膜炎患者常出现颈部僵硬、Kernig征（膝关节伸直困难）、Brudzinski征（颈部强制前屈则出现下肢屈曲反应）等肌张力增高的体征。还有刺激性皮疹、耳垂充血、视盘水肿等体征。
3.实验室检查：脑脊液检查是诊断脑膜炎的重要手段，常表现为白细胞计数增多、蛋白质含量增高、糖含量降低等。血常规、血培养、急性期蛋白、血清学检查等也有一定辅助诊断价值。
4.影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于排除颅内占位性病变，如脑脓肿、脑膜瘤等。
针对脑膜炎的鉴别诊断应该结合患者的病史、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素进行综合分析。在临床诊断过程中，应尽力排除其他颅内疾病的可能性，以达到准确诊断的目的。
