要判断是否为瘀血内结引起的消瘦，需要综合观察多个方面的症状和体征。以下是一些常见的判断依据：
1. 体重减轻：瘀血内结可以引起肌肤组织营养不良，以及脏腑功能紊乱，导致消瘦和体重下降。
2. 面色苍白或暗黄：瘀血内结会导致气血运行不畅，以及局部淤血，表现为面色苍白或暗黄。
3. 皮肤瘀斑：瘀血内结导致局部淤血，可以在皮肤上形成瘀斑，呈现紫红色或青紫色。
4. 肌肉萎缩：由于瘀血内结导致肌肤组织不受到足够营养的供应，可以出现肌肉萎缩的症状。
5. 脉象异常：瘀血内结会导致气血运行不畅，可以通过观察脉搏来判断，常见的有脉细、脉弦、脉涩等情况。
6. 食欲不佳：瘀血内结会导致脾胃功能紊乱，消化吸收能力下降，表现为食欲不佳。
以上是判断是否为瘀血内结引起的消瘦的一些常见依据，但需要注意的是，这些症状和体征并非仅由瘀血内结引起，还可能与其他疾病有关。因此，在确定诊断之前，建议到医院进行详细的身体检查，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
