视物变形是眼科门诊经常听到的患者主诉症状。视物变形的患者在眼科就诊时通常需要做以下检查:
临床检查:患者有主观症状即可诊断。眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜。辅助检查:1、视力视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。保护视力做法:按压眼球法。2、视神经检查包括视力、视野和眼底检查。一般可先用手试法,分别检查两侧视野。视力检查。视野检查。
视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。检查方法:一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐,相距约为60~100cm,各自用手遮住相对眼睛,对视片刻,保持眼球不动,医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动,注意手指位置应在检查者与病人之间,如医师视野正常,病人应与检查者同时看到手指,如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。视通路及对光反射途径。眼底检查。动眼神经检查:动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动,检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹。滑车神经检查:滑车神经支配眼球的上斜肌,如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。3、视野检查视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态,是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点,所连之线称等视线,记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值,连成曲线以得出视野缺损的深度概念。