对于幽门水肿这种情况其实在平常的时候根本就是没有办法看出来的,大部分的患者都还是要去做详细检查以后才可以通过检查结果知道自己是出现了水肿的症状,那么一旦发生的话就必须要服用相关的治疗药物,肯定是要和消肿有一定关系的,只有比较严重的患者才需要去采取手术治疗。
在检查前饮水或奶,及右侧卧位是排除胃腔内气体的最好办法。本病属先天性消化道畸形,无有效预防措施,药物治疗无法纠正畸形,早发现早治疗是防治的关键,故需尽早到医院行幽门环肌切开术,效果较好。治疗方案采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法。术前应有24―48小时准备,纠正脱水引起的电解质紊乱。补钾。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。
手术方法在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端,后以钝器向深层划开肌层,显露粘膜,撑开切口至0.5cm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。
已有应用腹腔镜行幽门环肌切开术成功的报道。术后当日禁食,术后12小时开始喂食糖水,由少到多,术后24小时开始喂奶,2―3天加至足量。早期术后呕吐仍为正常现象,以后台逐渐好转。服用解痉药、细心喂养、定时盐水洗胃等治疗,仅少数能获自行缓解。多不主张采用。
预防及预后无特殊。
幽门肿块的鉴别诊断:应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。
依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。