尿外渗通常因为尿道损伤引起,而尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。女性尿道短而直,长2.5~5cm,发生损伤的机会较少。
预防方法:
1、尿外渗患者在日常生活中应注意保护生殖部位,防止被外界因素损伤。饮食上多以清淡为主,忌食辛辣刺激食物。如病情严重者需及时就医诊治。2、尿道损伤,急症处理时,应考虑到尽最大限度地减少尿道狭窄这一严重的并发症。
3、除了尿道良好的解剖对合外,清除血肿尿外渗,伤口的良好引流,抗生素的早期应用,以及使用刺激性较小的矽胶或乳胶导管作支架管,是不容忽视的内容。伤口一旦感染,尿道狭窄将不可避免。
4、后尿道损伤的急症处理,方法上仍有争议,一期单纯膀胱造娄,二期修补尿道的方法,此法将导致100%的后尿道狭窄,不可取;经会阴一期尿道修补,只适于损伤较轻,病人一般情况比较好的患者;耻骨上切开膀胱行尿道会师加牵引,方法简单,疗效可靠,既使失败,因近端被牵引达膜部,狭窄段短,再次手术较易,成功的机会较大。