要判断手术时伤口是否不再出血，可以通过以下多种方法来进行观察和评估。
1. 直接观察伤口：在手术结束后，医生会盖上清洁的敷料，并使用绷带或胶带把伤口包扎起来。观察伤口敷料是否有血迹或湿润的迹象。如果敷料干燥且无明显血迹，通常可以认为伤口不再出血。
2. 观察术后渗液：在手术后24小时内，伤口渗液是正常的。但如果伤口出现明显的出血或渗液量过多如湿透敷料，可能需要再次检查伤口是否有出血情况。
3. 评估患者的症状：在手术后，观察患者有无全身性的出血症状，例如头晕、心率加快、血压下降等。如果患者没有出现明显的症状，通常可以认为伤口不再出血。
4. 观察术后血生化指标：通过抽取患者的血样，检测血红蛋白、血小板和凝血功能等指标。如果这些指标正常，可以进一步确认伤口止血情况。
需要注意的是，以上的观察和评估方法仅供参考，最终的判断还需依赖医生的专业意见。对于某些复杂的手术或患者的特殊情况，可能需要进一步的检查，如超声波或放射学检查，以确保伤口已经停止出血。
