脾胃湿热的治疗原则采用清热化湿、理气和中的治疗方法。主方清中汤，方中黄连、栀子清热化湿；半夏、茯苓、白豆蔻健脾去湿；陈皮、甘草理气和胃。热盛便秘者加银花、蒲公英、大黄、枳实；气滞腹胀者加厚朴、大腹皮。若湿热并重、腹痛痞满、呕吐不纳，舌白或黄者，治疗原则清热与燥湿并行，宜辛开清解法，可用王氏连朴饮。
若脾胃湿热证湿偏重证，拟清利湿热、宣畅气机，用三仁汤。若寒热互结、干噫食臭、心下痞硬，可用半夏泻心汤加减。慢性脾胃的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时，就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。
