强迫性脊柱炎是由一种称为人类白细胞抗原HLA-B27的基因的变异引起的。这种基因变异使个体对特定的细菌感染产生异常的免疫反应，进而导致脊柱和关节的炎症。
HLA-B27基因的变异是强迫性脊柱炎的最主要的遗传因素，约90％的强迫性脊柱炎患者具有HLA-B27基因的阳性。然而，仅有携带HLA-B27基因变异的个体并不一定会发展成强迫性脊柱炎，还需要其他遗传和环境因素的共同作用。
除了遗传因素，环境因素也可能在强迫性脊柱炎的发生中起到一定的作用。一些研究表明，细菌感染可能是引发强迫性脊柱炎的重要环境因素之一。特定的细菌，如肠道内的沙门氏菌、大肠埃希菌等，可能触发免疫系统异常反应，导致炎症反应进而引发强迫性脊柱炎。
除了细菌感染，其他病毒感染也有可能与强迫性脊柱炎的发生有关。例如，某些病毒感染如柯萨奇病毒会导致免疫系统异常反应，进而引发关节和脊柱的炎症。
心理、生活方式等因素也可能对强迫性脊柱炎的发生起到一定的影响。长期的精神压力、焦虑和抑郁可能会影响免疫系统的功能，增加患强迫性脊柱炎的风险。不良的生活习惯，如体重过重、长期的坐姿、不够的运动等也可能增加患强迫性脊柱炎的风险。
强迫性脊柱炎是由HLA-B27基因的变异引起的，但其发病还涉及到复杂的遗传和环境因素的相互作用。细菌及病毒感染、心理因素、生活方式等都可能在强迫性脊柱炎的发生中起到一定的作用，但具体的机制还需要进一步的研究。
