智能减退的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1.评估认知能力：通过一系列认知测试来评估病人的记忆力、注意力、语言、执行功能等方面的能力。一些常用的评估工具包括Mini-MentalStateExamination（MMSE）、MontrealCognitiveAssessment（MoCA）、ClinicalDementiaRatingScale（CDR）等。
2.了解病史和家族史：询问病人对目前症状的描述，了解病史中是否有头部外伤、中风、酗酒、药物使用等因素，同时询问家族中是否有类似疾病。
3.实验室检查：检查病人的血液、尿液、脑脊液等，以发现潜在的疾病或异常。这些检查可以包括血糖、电解质、肝功能、肾功能、炎症标志物等。
4.影像学检查：进行影像学检查，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，以检查脑部结构和功能，从而了解智能减退的原因。
5.神经心理学测试：通过神经心理学测试来评估病人的大脑活动，包括计算速度、空间感知和推理等。这些测试可以检测出更微小的认知损害。
一般情况下，诊断智能减退的方法要综合考虑上述各种测试和检查。最终的诊断确诊需要由专业医生根据具体情况来判断。
