人工关节置换术后疼痛原因有哪些

人工关节在近20年来取得飞速发展，由于人工关节材料的改进及手术技术提高及对关节置换后并发症的认识，使得关节置换成为治疗关节终末期疾病的可靠的技术及手段，中国的关节置换量成几何数增长，但是部分患者在置换后出现疼痛，影响总体效果。关节置换术后疼痛原因有以下几点需特别注意：

感染：

术后关节感染是关节置换术的并发症之一，如果术后持续疼痛应先考虑有无感染。原因有几点：

第一、患者手术前体内有潜在感染灶，如牙龈炎，疖肿，足部感染等。

第二、患有糖尿病，血糖控制不理想

第三、手术室无菌条件不理想。关节外科手术室要有层流，严禁人员过多及走动频繁，有条件的医院手术医生穿太空服。

第四、围手术期抗菌素应用方法。术前一小时内给予头孢类抗菌素的作用远远大于术后一直使一周以上！

人工关节假体的因素：

第一、假体大小及位置不良，包括髋关节假体股骨柄过长，膝关节假体衬垫过厚，膝关节内外旋及力线不良会导致近期关节疼痛及功能受限。

第二、关节松动，关节位置不理想及骨水泥技术不佳会导致关节置换后3至5年内失败。

第三、关节磨损及骨溶解。指关节内界面磨损，主要是高分子聚乙烯磨损，近年采用金属对金属，陶瓷对陶瓷有效避免该类并发症发生。骨溶解是指磨损微小颗粒导致巨噬细胞吞噬微小颗粒同时对假体周围骨质侵蚀导致骨丢失。X线上可见假体周围骨缺损。

第四、关节假体类型选择错误人工关节种类繁多，包括骨水泥型非骨水泥型，初次置换假体及翻修假体，假体表面涂层也各异。国产人工关节近年来也突飞猛进大小厂家不下十几家。目前膝关节置换多为骨水泥型，而髋关节年龄超过70岁一般用骨水泥假体。先天性髋臼发育不良患者采用组配式假体较理想。错误选择导致不理想结果。

当然，外界因素也可致关节使用寿命短暂。如过度使用，摔伤，肥胖。

人工关节近期疼痛不缓解及时就医。