乳糜泻是一种慢性炎症性肠病,主要影响小肠,导致黏膜受损和吸收功能障碍。判断是否为乳糜泻需要综合考虑症状、体征、实验室检查和组织病理学表现。
乳糜泻的典型症状包括腹泻、腹痛、消化不良和体重下降。腹泻是最常见的症状,表现为大便次数增多、稀薄、呈黏液和恶臭。腹痛通常位于脐周或右下腹,可伴有充满感或胀气。消化不良则表现为食欲不振、恶心和呕吐。体重下降是乳糜泻的一个显著特征,由于吸收功能障碍导致营养摄取不足。
体征方面,乳糜泻患者常见的体征包括贫血、脱水、下肢浮肿和延经肥胖。贫血是常见的表现,由于长期腹泻导致营养不良和铁吸收障碍。脱水则由于腹泻导致体液丢失过多,常表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性减退。下肢浮肿和延经肥胖则源于蛋白质丢失和吸收不良。
实验室检查方面,乳糜泻的确诊依靠血清抗组织转谷氨酰酶tTG或抗内皮细胞抗体EMA的检测。这些抗体通常在乳糜泻患者中高度阳性。血液检查还可以评估肠功能和营养状态,包括血细胞计数、电解质、血清蛋白和常规肝肾功能指标。
为了确诊乳糜泻,通常需要进行小肠黏膜活检。组织病理学表现包括小肠黏膜萎缩、绒毛破坏和慢性炎症细胞浸润。特别的,乳糜泻患者的小肠黏膜细胞长有尖头形的灶状突起,被称为“乳糜突”。
判断是否为乳糜泻需要综合考虑症状、体征、实验室检查和组织病理学表现。如果怀疑患有乳糜泻,建议及时就医并进行相关检查以获得准确的诊断和治疗。