引起妊娠时伴有腹痛的阴道流血的原因是宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育的情况。一旦受精卵在输卵管内着床，随着胚胎的生长，输卵管会因为扩张而引起剧烈的腹痛，同时可能发生腹部出血。这种情况需要及时诊断和处理，因为宫外孕可能导致输卵管破裂，引发严重的内出血，威胁孕妇的生命。
宫外孕的发生原因多种多样，其中最常见的是输卵管发生异常或受损。输卵管的阻塞、炎症、手术后的粘连等情况都可能导致受精卵无法正常进入子宫。激素失调、卵巢功能异常也可能增加宫外孕的发生风险。妊娠年龄较大和过去曾经有过宫外孕的女性，以及吸烟和有过多次性伴侣的女性也更容易患上宫外孕。
对于怀疑出现宫外孕的孕妇，应立即就医进行诊断。医生通常会进行详细的询问和体格检查，并进行B超检查和血液检测，以确定是否发生了宫外孕。一旦确诊，通常需要进行手术干预，将受精卵从异常着床的部位移除。在某些情况下，医生可能还会使用药物治疗，以促使胚胎的吸收和排出。
宫外孕是引起妊娠时伴有腹痛的阴道流血的主要原因，识别和处理宫外孕十分重要，以保障孕妇的安全。及早进行相关检查和治疗，可以避免宫外孕引发严重的并发症，保障孕妇的健康和生命安全。
