小血管炎症如何进行治疗

小血管炎症只要指的是原发性小血管炎，属于不是很常见的一种病症，常常还会引发节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全等疾病。小血管炎症给患者的健康产生了不小的影响，还需要有效的解决并发症，让患者很关心解决的方式。那么，小血管炎症如何进行治疗?下面咱们就来详细了解一下主要的治疗方式。

糖皮质激素联合环磷酰胺

1.强的松1mg/kg/d4～6周，病情控制后，可较迅速减量;多数学者常强调糖皮质激素治疗2个月时剂量应≤1/2的初始剂量，6个月时应≤隔日20mg或每日10mg，进入维持缓解治疗。维持缓解治可3~6个月或更长。

2.①CTX2mg/kg/d3~6个月，进入维持缓解治疗。

②现更多学者采取CTX静脉冲击治疗:CTX0.8～1.0g/次或0.75g/m2，每月1次，连续6个月，其后维持治疗为2～3个月一次，剂量与前相同。整个疗程为2年。

CTX静脉冲击与口服相比，其存活率、缓解率、缓解时间、复发率及肾功能的维持等方面均无明显差异，然而WBC下降、严重感染和性腺受损等副作用CTX静脉冲击组治疗显著降低。

甲基泼尼松龙冲击疗法:适宜于有重要脏器受损的重症患者，如细胞新月体、肺出血和小血管纤维素样坏死等，诱导治疗初期可采用Mp冲击治疗。

具体方法:Mp0.5～1g/次静脉点滴，每日一次，3次为一疗程;然后口服强的松1mg/kg/d1个月，逐步减量为隔日口服，约于3~4月内终止治疗。

血浆置换疗法:主要适应证为合并抗GBM抗体或表现为ARF起病并依赖透析患者,及威胁生命的肺出血。pE对于防治肺出血作用迅速、肯定。

具体方法:每次置换血浆2～4升，每日一次，连续7天，其后可隔日或数日一次，直至肺出血或其它明显活动指标得到控制，置换液可用白蛋白或新鲜血浆。在进行pE同时，应同时给予泼尼松及CTX治疗。对于起病时依赖透析治疗患者，pE较Mp冲击疗法更有利于患者脱离透析。

利妥昔单抗:对于非重症患者如存在CTX禁忌，建议利妥昔单抗和糖皮质激素作为另一种起始的诱导治疗。

具体用法:375mg/m2.每周1次，静脉滴注4次。

①抗CD20单克隆克体，可通过抗体依赖的细胞毒机制耗竭B细胞，故近年来用于治疗自身免疫性疾病;

②诱导治疗期应增加甲泼松或口服泼尼松;

③有对照的、小样本的研究显示，与CTX组有效性和不良反应发生率无差异，显示良好前景。有对照的、小样本的研究显示，与CTX组有效性和不良反应发生率无差异，显示良好前景。

有关小血管炎症如何进行治疗的介绍，患者应该清楚了吧。小血管炎症并不是普通的病症，虽然治疗的方法看起来比较复杂，但是目前相关的技术还是比较先进的，关键是要搞清楚患者的病情，然后采取针对性的措施进行诊治，这样才可能更好的治疗小血管炎症。