表寒里热无汗是指体表感觉寒冷，但体内却感觉热，并且没有出汗的现象。这种症状通常是由于机体失去了正常的体温调节能力所引起的，主要原因包括以下几个方面。
体表寒冷可能是由于周围环境温度过低，或者个人穿着不当导致过度散热，使得体表温度下降。此时，机体为了保持正常的体温，会通过一系列反应来提升体温，如肌肉颤抖和血管收缩等。这样，体内温度会较高，导致感觉热。然而，由于体表温度过低，汗腺无法正常工作，因此无法出汗来散热，进一步加重了体内热感。
一些疾病也可能导致表寒里热无汗的症状。例如，一些感染性疾病和发热性疾病，如感冒、流感和中暑等，会引起身体发热，同时导致汗腺被抑制，致使无法出汗。一些神经系统疾病，如颈椎病和自发性多汗症等，也可能干扰神经与汗腺之间的正常信号传递，从而导致表寒里热无汗的症状。
第三，某些药物和化学物质的使用也可能引起表寒里热无汗。一些利尿药、降压药和药物过敏等都可能干扰汗腺正常的分泌功能，导致无法出汗。
需要注意的是，表寒里热无汗是一种明显异常的体征，可能是某种潜在疾病的表现，因此及时就医非常重要。医生会通过详细的病史询问和相关的体格检查，有必要时可能还会进行一些实验室检查和影像学检查来确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。对于一些严重疾病，如中暑、感染性疾病和神经系统疾病等，治疗可能需要采取紧急措施。因此，如果出现表寒里热无汗的症状，建议及时就医。
